“春气者,诸病在头。”古人的这句话,在现代医学门诊中得到了验证。每年春季,因头晕、眩晕就诊的患者都会迎来一波小高峰。这种一到春天就“上头”的现象,被浙江省中医院神经内科主任医师章正祥称为春季高发症。中医认为这多与肝气升发失衡有关,现代医学则指出气温变化导致血管舒缩异常是主因。那么,这种“上头”的晕到底是什么感觉?背后可能隐藏着哪些疾病?又该如何科学应对?

一到春天就“上头”,春季头晕高发原因,肝气升发血压波动,血管舒缩异常主因。临床数据显示,入春以来很多人出现头晕情况,有的人头脑昏沉,有的人则是天旋地转。
中医经典《黄帝内经》云“诸风掉眩,皆属于肝”,意思是说凡与眩晕有关的疾病都与肝相关。春季阳气升发,肝气旺盛,如草木般向外舒展,但若疏泄失衡,就容易出现头昏脑胀、目眩失眠等问题。
从现代医学视角分析,春天气温波动大,人体血压容易不稳定,这会对血管造成影响,引发头晕。同时,春天白昼变长,人体褪黑素和血清素水平会出现生理性波动,人们容易睡不好,而睡眠质量差是头晕的常见诱因之一。
一到春天就“上头”,春季头晕高发原因,肝气升发血压波动,血管舒缩异常主因。春季肝气易郁结化火,上扰清窍,诱发或加重眩晕。
肝阳上亢型眩晕是春季最常见的证型,主要表现为头晕目眩、头胀痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、失眠多梦。当肝气升发过度,气血往体表走,内里的肝血严重不足,没有血的濡养,肝就会生热,等热再上一个台阶,就是中医所说的“热极生风”,称作“肝风内动”。肝风会顺着肝经的路线往上冲,风邪便也有机可乘,上扰头部,就会导致头晕、头胀、头痛。
春季阳气骤升,易导致肝气郁结、肝火上炎,进而影响气血运行,直接推高血压,常表现为面红目赤、头昏胀痛、后颈发紧。
一到春天就“上头”,春季头晕高发原因,肝气升发血压波动,血管舒缩异常主因。引起头晕的原因复杂多样,尤其需要警惕以下几种疾病:
脑梗:如果头晕表现为天旋地转、站立不稳,甚至伴有意识不清、口眼歪斜、吞咽困难等症状,很可能是脑梗的征兆。这种情况需要立即就医,首选神经内科。
耳石症:春天,尤其是3月份左右,是耳石症的高发期。经过一整个冬天,人们接受日晒的时间偏短,体内维生素D含量达到全年最低值,因而容易引发耳石症。耳石症引起的头晕有四个典型特征:良性、阵发性、位置性、眩晕感。出现这种症状,首选眩晕门诊,医生可通过手法复位治疗,有效率可达80%以上。
高血压:如果头晕表现为“忽悠一下”,同时伴有面红发热、头重脚轻、脖子发僵,要考虑高血压的可能。春季乍暖还寒,早晚温差大,头部和颈部是血管分布较为表浅的部位,若防护不当,冷风刺激会导致血管急剧收缩,血压会随之骤升。
梅尼埃病:这是一种以内淋巴积水为主要特征的内耳病变,典型表现为突然眩晕、耳鸣、听力下降,耳朵有闷胀感。如果出现眩晕且伴有听力下降,应及时到耳鼻喉科就诊。
颈椎病:颈椎病引起的头晕通常与头颈转动有关——转动头颈时出现头晕,常伴有颈肩酸痛、手臂发麻等症状。这类头晕在中老年人及长期伏案工作者中比较常见,应及时去骨科或神经内科就诊。
一到春天就“上头”,春季头晕高发原因,肝气升发血压波动,血管舒缩异常主因。针对春季头晕,专家给出了实用的调理建议。
内服天麻:天麻是中医治疗肝风内动的经典药材,被誉为“定风草”。一方面能有效平抑肝阳,缓解因肝气亢盛导致的头痛、眩晕等症状;另一方面通过疏通经络,改善由风邪、气滞引起的头痛、眩晕。在现代药理学中,天麻的主要成分是天麻素,具有镇静、抗炎和调节神经递质的作用。
茶饮调理:肝阳上亢型人群可饮用菊花决明子茶,取菊花5克、决明子10克沸水冲泡,有清肝明目、辅助降压之效。气血不足型人群适合黄芪红枣茶,取黄芪10克、红枣3枚煮水代茶。痰湿中阻型人群可饮陈皮茯苓茶,取陈皮5克、茯苓10克煮水饮用。
穴位按摩:太冲穴是肝经的原穴,位于足背侧第一、二跖骨结合部之前凹陷处。每日晨起以拇指按压太冲穴3分钟,配合深呼吸,能疏解肝郁、清肝火、降血压。风池穴也是重要穴位,位于后颈部两条大筋外缘陷窝中,按揉可疏风散寒。
一到春天就“上头”,春季头晕高发原因,肝气升发血压波动,血管舒缩异常主因。除了针对性调理,日常生活中的预防同样重要。
适度“春捂”:春季气候变化大,易受风邪侵袭,诱发眩晕。重点保护头项、后背、膝盖关节,出门戴帽或用丝巾护颈。对于年老体弱和免疫力低下的人,更需要适度“春捂”。
保证充足睡眠:尽量每晚睡够七八个小时,减少熬夜。熬夜伤肝血,加重肝阳上亢。睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍,有利于增强肝细胞功能。
避免过度劳累:过度疲劳会造成内耳小动脉痉挛、缺血,诱发耳部疾病如耳石症。对年轻人来说,过度劳累是耳石症发作的重要原因之一。
合理晒太阳:由于耳石内含碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,局部结构的变化会增加耳石脱落风险。多数人每天在阳光下晒20分钟,即可满足机体所需。
保持情绪平稳:肝主怒,春季忌情绪过激。可练习八段锦、太极拳,或多到户外看草木萌发,让视觉的“绿”平复肝火。
一到春天就“上头”,春季头晕高发原因,肝气升发血压波动,血管舒缩异常主因。若眩晕伴随以下症状,应及时就诊:
剧烈头痛伴恶心呕吐;视物模糊、言语不清;肢体麻木乏力、行走不稳;头晕反复发作,进行性加重;头晕反复发作伴耳鸣或听力进行性下降;头晕反复发作伴颈痛手麻;静息情况下血压高于140/90mmHg。
需警惕脑卒中、高血压、耳石症等器质性疾病。春季养好肝,全年少病缠。若眩晕反复发作,建议到专科门诊进行综合调理,以达到标本兼治的效果。