在《三国志》等正史记载中，赵云的死因仅以“因病去世”寥寥数语带过，未作详细说明。这种记载的缺失，为后世留下了广阔的想象空间。目前史学界普遍认同的观点是，赵云之死与年龄增长、长期征战积累的伤病，以及晚年对蜀汉局势的忧虑密切相关。作为一位历经东汉末年至三国鼎立时期的老将，赵云的身体和精神在持续数十年的军旅生涯中承受了巨大压力。
赵云出生于今日河北石家庄一带，东汉时期属常山郡真定县。青年时期的赵云就以勇武和谋略闻名乡里，在黄巾之乱后的动荡年代被举荐给幽州牧公孙瓒。值得注意的是，赵云最初并非刘备麾下，而是在公孙瓒与刘备相遇后，逐渐被刘备的人格魅力和政治抱负所吸引。这段渊源始于刘备依附公孙瓒期间，二人在共同作战中建立了深厚信任。
建安十三年（公元208年），曹操南征荆州，刘备携民南逃。在当阳长坂坡的危急时刻，赵云单骑救主，保护甘夫人和幼主刘禅安全脱险。这一事迹不仅体现了赵云的忠诚与勇武，更展现了他临危不乱的大将风范。值得注意的是，赵云在政治上也表现出敏锐判断力——任桂阳太守时，他拒绝当地豪族赵范联姻的提议，并准确预判其可能叛变，及时采取防范措施，巩固了刘备在荆南的统治基础。
章武元年（公元221年），刘备为报关羽之仇决意东征孙权。赵云从战略大局出发，直言“国贼是曹操，非孙权也”，主张先灭曹魏则东吴自然臣服。这番见解展现了赵云超越一般武将的政治眼光。夷陵之战惨败后，赵云以宿将身份稳定局势，并在刘备托孤后成为辅佐刘禅的重要力量。此时他已年过六旬，仍承担着训练军队、守卫成都的重任。
建兴六年（公元228年），诸葛亮发起第一次北伐。年逾古稀的赵云以疑兵之策成功牵制曹真主力，为蜀军夺取陇西三郡创造了条件。然而街亭失守导致战局逆转，赵云在撤退时亲自断后，保全军队物资和人员损失降到最低。现代学者分析认为，这次军事行动对年迈的赵云消耗极大，加之北伐受挫带来的精神打击，可能加速了他健康状况的恶化。次年，赵云在成都病逝，结束了他为蜀汉政权奉献的一生。
与《三国演义》中“常胜将军”的完美形象不同，正史中的赵云更接近一个兼具勇武与谋略的实干型将领。他虽未单独统帅过大兵团作战，但在刘备集团发展的每个关键阶段都发挥着独特作用：早期协助刘备秘密募兵，中期镇守后方保障根基，晚年辅佐幼主稳定政权。他的两个儿子赵统、赵广继承父志，继续为蜀汉效力，其中次子赵广在沓中战役中随姜维战死，可谓满门忠烈。
从现代医学角度分析，赵云去世前一年仍能领兵作战，说明并非突发急症。更可能的情况是，长期征战积累的旧伤、高龄带来的身体机能衰退，加上北伐失利带来的精神压力共同作用，导致其免疫系统功能下降。值得注意的是，诸葛亮在赵云去世后的追思态度，反映出二人不仅是上下级关系，更是相互敬重的战友。赵云之死象征着一个时代的逐渐落幕，此后蜀汉政权再难找到如此德才兼备的元老将领。
