每年3月4日是国际HPV知晓日。提到HPV，很多人的第一反应可能是：“跟我关系不大吧？”“那是女性才要关心的事。”但真实情况是：HPV不分性别、不挑年龄，它和多种癌症及疾病密切相关，关系到每一个“我”，也关系到每一个家庭。HPV到底该如何科学应对？中新健康特邀北京协和医院妇产科主任医师、知名科普专家谭先杰教授，就公众关注的HPV相关问题进行权威解读，把这5个常见误区一次说清。
HPV感染男女都会，男性同样有风险，无症状携带传播病毒，防癌意识需共同提升。“很多人觉得HPV是妇科病，跟男人没关系，这是一个很大的误区。”谭先杰指出，男性同样会感染HPV，并可能患与之相关的肛门癌、阴茎癌、口咽癌等。
由于男性身体生理结构不同，HPV相关癌症的发病率远低于女性，且感染后通常没有明显症状，因此容易被忽视。但男性感染后往往成为病毒的“无症状携带者”和传播者，在不知情的情况下将病毒传染给伴侣。预防HPV，不分男女，是全社会的共同责任。
HPV传播途径不止性接触，皮肤黏膜接触有风险，注意个人卫生很关键，性活跃人群高危需警惕。虽然HPV主要通过性接触传播，但这并不意味着没有性生活的人就绝对安全。谭先杰提醒，HPV也可能通过皮肤黏膜的密切接触传播，如公共浴池、共用毛巾等，虽然这种非性传播途径的概率较低，但仍需注意个人卫生。
不过他同时强调，性活跃人群确实是HPV感染的高危群体，多个性伴侣会显著增加感染风险。保持良好的卫生习惯，是预防的第一步。
感染HPV不等于得宫颈癌，免疫系统可自动清除，持续感染才需警惕，定期筛查是关键。HPV感染是宫颈癌的“必要条件”，但不是“充分条件”。谭先杰指出，如果你这辈子从未感染过HPV，那基本上不会得宫颈癌。但这绝不意味着，感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。
他解释，只有在长期的、持续的、高负荷的病毒感染状态下，才有一小部分人会发生宫颈癌前病变，甚至进展为宫颈癌。数据显示，40%—80%的女性在一生中的某个阶段都曾感染过HPV。但在大多数情况下，HPV只是作为一个“访客”短暂停留，往往在8—12个月内就会被人体自身的免疫系统自动清除。只有当身体状态不佳或环境适宜时，病毒才可能“定居”下来，进而带来健康风险。
感染过HPV仍需接种疫苗，治愈后接种可降低复发率，自然抗体滴度不足，主动防护更安心。“这是一个非常需要澄清的误区。”谭先杰强调，无论是否感染过HPV，无论是否得过宫颈病变，治愈后接种HPV疫苗依然有效且必要。
从临床研究看，2012年韩国的一项研究显示，宫颈病变治愈后再接种HPV疫苗，可以显著降低HPV再感染率和病变复发率。从机理上看，人体自然感染HPV后产生的抗体滴度很低，不足以预防下次感染。“就像今年感冒了，明年依然可能感冒。”主动接种疫苗，才能获得更可靠的保护。
HPV疫苗不必非等九价，二价四价同样有效，早打早保护是关键，等待可能错失最佳时机。面对二价、四价、九价疫苗，不少人陷入“非九价不打”的等待焦虑。谭先杰指出，这种等待很可能让自己错失最佳保护时机。
他解释，所谓“价”指的是疫苗覆盖的HPV型别数量。九价覆盖最广，能预防9种亚型；二价和四价覆盖的是16型和18型——这两种亚型导致了70%以上的宫颈癌。关于疫苗的保护年限，谭先杰表示，目前的研究数据显示，疫苗在接种后近10年内保护效果和抗体水平均无问题。科学家根据数学模型推算，疫苗的保护时间可能长达20年甚至50年。
HPV是宫颈癌主要致病因素，科学应对记住两点：尽早接种疫苗莫等待，定期宫颈癌筛查主动做。基于上述解读，谭先杰进一步强调，HPV是导致宫颈癌的主要致病因素，但感染HPV并不等于患上宫颈癌。
预防宫颈癌有两个关键点：一是及时接种HPV疫苗，有什么苗就打什么苗，早打早保护；二是定期进行宫颈癌筛查，把“医生让我查”变成“我主动去查”。从“被动应对”到“主动预防”，才是守护健康的正确之道。
